本文摘要：近年来，随着国家政策的对外开放，以及医院内部运营成本掌控的驱动，原本作为医院核心科室的消毒供应中心也渐渐被外包给第三方消毒供应服务商。

近年来，随着国家政策的对外开放，以及医院内部运营成本掌控的驱动，原本作为医院核心科室的消毒供应中心也渐渐被外包给第三方消毒供应服务商。在第三方消毒供应服务商中，聚力康是一家十分成熟期的机构。作为国内唯一全国性区域第三方消毒供应中心，自2010年正式成立以来，聚力康已在七个城市创建业务，已运营中心共8家，相连了多达200家医院，为医院减少30％的成本，服务合约每年复签率超过100％。

聚力康自由选择做到第三方消毒供应项目的背景是什么？他们的落地方案是怎样设计？获得了怎样的效果和成绩？第三方消毒供应市场前景如何？带着这些疑惑，动脉网专访了聚力康总经理徐晶。除了答案我们的疑惑，徐晶女士也向我们讲解了聚力康在第三方消毒供应服务方面的进展以及经验。

追根溯源：第三方消毒供应服务如何发展？消毒服务在医院内称作消毒供应科，是隶属于医院的一个亚专业，称作确保科室或核心科室，为主流专业做到设施确保。作为外部供应商，则称作区域消毒供应中心，通过标准化的模式输入管理，为医疗机构获取无菌物品确保。什么叫无菌物品？徐晶说明道，无菌物品就是在医院手术过程、临床医疗过程中，跨越在整个医疗服务中的、可适配的医疗器械。

清除、消毒、消毒以后，这些医疗器械在经过符合标准的处理后可以重复使用。无菌物品的工作职能要求了它的重要性，所以，掌控好消毒供应中心质量，就确保了医院的无菌物品的供应。区域第三方消毒供应服务源于本世纪初的欧洲。

2002年，英国卫生部的专家对英国区域内28家备有消毒供应室的医疗机构展开实地考察，找到了一些联合不存在的问题：消毒供应室在医院内归属于轻资产科室，成本高昂；配有的人员专业度过于；很多科室的医疗器械没获得很好的处置，比如口腔科、妇产科。由此，这些专家就明确提出了区域概念，花费了三年时间，对这28家消毒供应中心展开了质量证书和管控。经过三年时间的出局，最后只有6家符合标准。

当地政府明确提出要确实地统合资源，在2005年区域内建设了一家三千平米的消毒供应中心，由它来已完成每天将近万套器械的处置。有了这样一个顺利事例以后，整个欧洲都开始做到区域化的消毒供应服务。目前全球仅次于的区域消毒中心坐落于法国里尔，日处理量超过1．8万个无菌物品供应包在，是中国目前最成熟期的消毒供应中心工作量的三倍。

2009年，国家卫生部明确提出，我国的消毒供应服务要和欧美的A级标准展开互通。在欧美的基础上，我国对国内的标准展开了改革，明确提出了消毒供应室的“两规一标”行业标准。2016年，我国又基于这个标准带入了一些技术参数方面的拒绝，是第三方消毒供应服务企业和医院必需遵循的强制性的行业标准。但当前我国公立医疗机构成本大大减少，负债率低，且消毒供应中心在院内不产生效益，而是作为成本开支科室不存在。

徐晶为我们分析了医院消毒供应科室的成本开支。首先，在场地方面，基于现行标准，医院要根据其床位原作0．8－1％的消毒供应中心的面积确保。也就是说，就算只有100个床位的医院也必须成立100平米的消毒供应中心。

其次，消毒供应室的性质要求了它是一个劳动密集型科室，必须专业医护人员入驻这个科室，对其展开管理，人力成本高昂。最后，运营成本，还包括场地、生产耗材、医院要分摊的管理费用等。这些费用的变换造成了每一件器械较高的处置成本。

一些医院处置的器械量受限，分摊的工作量也受限，但主力成本却十分高昂。比如100个床位以下的一级医院，它的成本在50万左右。

徐晶总结了促成我国第三方消毒供应行业蓬勃发展的四大因素：1、2016版行业标准的继续执行带给的监管压力；2、院内感控，这是无以警科室；3、合乎标准规范的消毒供应中心内部运营成本掌控市场需求；4、国家政策助力；在此背景下，2010年，聚力康在上海成立了第一家区域消毒供应中心，面积为3200平米。经过一年的建设落地和管控体系的搭起，2011年3月，聚力康接续了第一家二级综合医院，次年即构建单中心盈利，接续了还包括上海交通大学附属瑞金医院北院、复旦大学附属华山医院北院以及上海市长宁区妇幼保健院在内的多家医院可适配医疗器械的消毒供应。医院、企业协同合作，仅有流程无死角精细化管理消毒供应的第三方服务是一个输入服务，主要和医院共筑一个管理协同平台，不光是输入服务和标准化管理，还要和医院联合工作，来营造一个质量安全性的无菌物品保障体系。徐晶以聚力康为模型，讲解了第三方消毒供应中心如何与医疗机构展开协同工作与管理。

消毒供应中心的整个服务过程牵涉到到院内和院外，院外主要通过无菌物品供应链与医院展开接入。所有内部供应跟医院继续执行同一标准，还包括污区、检区、无菌物品的派发，与医院在运营模式、质控流程、市场数据以及工作量报表方面的分享则通过聚力康集团MIS管理平台来构建。在手术室客户端，聚力康加装了无菌物品库管理系统，工作人员不会为医院检查一整天跟踪的数据，管控人员不会转入到手术室老大医院展开后台数据的完善和整理。手术室是医院里盈利较高的一个科室，风险掌控拒绝极强。

针对贵重手术工具，在这些器械的外包过程中，聚力康会对其强化评估，定性定值，量身自定义方案，做到进驻式的服务。聚力康在无菌物品的质量追溯到方面也做了和医院内部系统的接入，创建了一个无菌物品跟踪系统，对物品展开仅有流程监控，还包括操作者日志、设备设施以及物流参数的监测。

一旦患者和医护人员有任何异议，可以必要通过扫码跟踪到所有物品的物理参数和操作者日志，确实做无菌物品的“服务外包，质量不外包”。针对体系可观、患者较多的三级甲等医院，聚力康在展开项目前进时，不会对科室以及管理层展开调研，而他们都期望聚力康需要获取一个应急预案。很多三甲医院是24小时运作，一旦有门诊手术，必需要启动应急机制。

因此聚力康也设置了适当的应急模式，更加注目院内和院外的融合。在院内设置了应急物品启动中心，急需物品院内处置，常规物品回到到第三方处置。医护人员必须做到的就是用于和注册，物品的重复使用、处置、派发和监管全部由聚力康的工作人员展开进驻式的接入和管理。

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